男孩还是站着撒尿好!

上海江东医院    2017-12-23    点击 次    咨询专家

尿道下裂是什么样的疾病,据上海江东医院泌尿外科主任叶惟靖介绍,尿道下裂是常见的先本性尿路及外生殖器畸形,目前占新生男婴的二百分之一,且发病率逐年增高,这种先本性疾病的生理表象是阴茎及前尿道发育不全,阴茎下弯,尿道开口在阴茎下端,甚至在阴茎根部,患儿不能站立排尿,并影响成年后的性功能和生育能力。

尿道下裂一般有四种类型

阴茎头型 :最为常见,畸形较轻,尿道口位于包皮系带部,尿流仍可向前。此型除尿道开口较窄外,一般不影响排尿和性交功能,可不用手术治疗。国外强调美容,主张手术将尿道外口前移至正常位置。

阴茎体型:尿道口可位于阴茎体腹侧任何部位,阴茎有差别程度的向腹侧弯曲畸形。

阴茎阴囊型:尿道外口位于阴茎根部与阴囊交界处,除具有尿道下裂一般特征外,阴茎严重弯曲畸形。且阴囊发育差,可有差别程度对裂,其内有时无睾丸。

会阴型:尿道外口位于会阴部,外生殖器发育极差,阴茎短小而严重向腹侧弯曲,阴囊对裂,形如女性外阴,有时误作女孩抚养。

一名患儿曾是三次手术失败者

经过上海江东医院特聘专家上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科主任叶惟靖教授会诊后,本次手术所选定的5个孩子最大的14岁,最小的只有3岁。其中有4位属于同一类型:阴茎阴囊型,只有一位属于阴茎体型。而这5名患儿中,有一位比力特殊,他就是11岁的小刚(化名),他来自贵州,已经做过三次手术了,属于阴茎阴囊型,但结果都失败了。术后没多久,成形的尿道又裂开了,而且形成了广泛的疤痕,导致了阴茎下弯。

采用耦合法手术,还孩子正常生殖器

由于小刚前三次手术的失败,人为的给手术造成了很大难度。但凭着叶教授丰富的经验,这样的难题也迎韧而解。他采用的手术方法与本来的术式有所差别,这次采用的是藕合法,这一方法属于微创手术,出血少,恢复快,重要的是成功率高,并发症几率小,很少有手术后又瘘的。那么叶教授是如何将这种方法用在小刚身上的呢?首先他将小刚阴茎背侧疤痕切除,然后再进行阴茎弯曲矫正术,最后再行尿道下裂成形术。手术前后只用了2个小时。不但为患者节省了大笔费用,更减少了患儿的痛苦。

促性腺素分泌不足或子宫受损会导致尿道下裂

尿道下裂给小儿站立排尿带来了很大的麻烦,轻者尿湿裤子,严重者只能像女孩一样蹲着排尿,这些都给患儿造成了巨大的心理障碍。尤其在学校,患儿与其他男孩一起上厕所时,因为害怕别人讥笑,他可能会显得很紧张,久而久之,容易形成内向自卑的性格。此外,由于阴茎弯曲,患儿成年后常不能进行正常的性生活。尿道口不在龟头的顶端,精液常不能射入到阴道的深面,受孕率自然大打折扣了。

那么是何原因导致此病的呢?据江东医院泌尿外科主任叶惟靖介绍,尿道下裂与雄激素合成和代谢发生障碍有关。正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。而存在于环境中的化学污染物具有雌激素样或抗雄激素生物效应,会干扰动物和人体正常的内分泌功能,改变机体泌尿生殖器发育。

叶惟靖主任认为,上海尿道下裂,目前邻苯二甲酸二辛酯已成为我国产量最大的通用型增塑剂品种,广泛应用于树脂、塑料制品,如白色塑料袋、农用地膜等。人们在使用这些物品时,邻苯二甲酸二辛酯向空气中释放雌激素,造成对人体和动物内分泌系统的干扰,引起在胚胎发育中出现尿道下裂。彭主任还指出,此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。此外,多次人工流产使子宫受损也会导致尿道下裂。

手术较佳时机为6~18个月岁前

有的家长认为,孩子太小不适合做手术,而实际上,这种手术的较佳时期是18个月左右,或2岁以前。因为2岁以前,生殖器还没有成型,这个时候修复好,基本不会影响到生殖器的正常发育,如果年龄大一些,有的就会发生弯曲,发育偏小,对婚后的性生活有很大影响。而且,孩子在3岁的时候就有性别区分的能力,随着年龄的增长,会对他的心理造成差别程度的影响。年龄越大,心理影响越重,有的直接形成心理疾病。所以专家建议在患儿2岁前就应进行尿道下裂整形术,因为此时修复好基本不会影响到生殖器的正常发育,同时也不会影响孩子的心理健康。因此,家长们必然要留心较佳治疗时期。

相关链接:上海江东医院Snodgrass法尿道下裂整形术是理想之选

上海江东医院采用的是目前国际上比力流行 Snodgrass法尿道下裂整形手术。据了解,这种手术方法94年就在美国广泛应用,2002年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子缝合。特别是针对小儿尿道下裂,这种方法即简单成功率又高,很少有手术后成又瘘的。

1、国际推崇技术,疗效有保障。该手术已在欧美国家广泛使用,数十万患者成功见证,手术成功率高,在国际上属领先技术,疗效有保障;

2、知名专家手术,恢复美好外观。手术由具有二十年以上临床经验丰富的专家亲自操作,外形更美观 缝合更精细、准确;

3、疗效较好,后遗症少。术后患者就能恢复正常排尿,并发症少,后遗症少 创口小,无痛,出血少,是小儿尿道下裂患者的理想之选;

4、恢复短,医疗费用低。该手术属于显微微创手术,手术创口小、恢复快、较少病人痛苦,和传统的手术比拟,大大减少了医疗费用。

如果您还有疑问,请拨打江东医院咨询热线:021-50348136与上海江东医院医院知名尿道下裂专家在线交流。

数千例尿道下裂患者成功手术

口碑评价

好评(95.9%)中评(2.3%)差评(1.8%)

  • 能正常尿尿(512)
  • 外形好看(369)
  • 专家做手术(136)
  • 环境蛮好(256)
  • 治疗签合同(223)
  • 费用有减免(187)
  • 护理很仔细(315)
  • 医生护士态度好(279)
  • 患者姓名:洋洋
    接诊医生:李善武
    年龄:9个月
    病情描述:冠状沟型尿道下裂
    出院日期:2017年1月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:我的孩子是去12月在上海江东医院做的手术,现在拔管3个月了,尿线稳定,他取得了很大的进步,喜欢站立尿尿了。刚拔管回来的时候,有一次尿尿,我听到小孩子说:“我小鸡鸡好了....”听到孩子单纯和自信的言语, 我心情很激动!感谢江东医院所有医护人员!
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  • 患者姓名:小米
    接诊专家:刘春喜
    年龄:4.5岁
    病情描述:会阴型尿道下裂
    出院日期:2017年5月2日
    疗效: 非常满意
    综合评分:
    治疗经历:我家宝宝是先天性尿道下裂,会阴型的,属于最严重的那种。一年前在我们当地最大的医院做了矫形和修复手术,术后就出现了漏尿的情况。后来通过我们当地医生的推荐,我们来到了上海江东医院,终于在今年4月由刘春喜院长亲自操刀为我的孩子做了手术。术后我们全家的痛苦终于解决了,现在孩子已能正常的站立小便了,外观也比第一次手术后的完美多了!
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  • 患者姓名:小旭
    接诊专家:李善武
    年龄:23个月
    病情描述:龟头型尿道下裂
    出院日期:2017年4月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:当拔完管子后,我跟我的老婆都很紧张,因为第一次在当地医院做的时候造成了很大的阴影,在回家的路上,当看到孩子第一拨的嘘嘘是从中间出来的时候,我们全家人都高兴了,都很兴奋,当孩子说“我今后可以站着嘘嘘了,可以跟其他小朋友一样了”,我们大家听了百感交集,这个压着我们夫妻的心病终于落了下来了,感谢江东!!!
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  • 患者姓名:小鹏
    接诊专家:刘春喜
    年龄:13个月
    病情描述:阴茎型尿道下裂
    出院日期:2017年7月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:我们是在江东医院尿道下裂交流群里问诊后决定到江东就诊的。现在拔管半个月了,尿线很稳定,尿得很远很直。感谢江东刘春喜主任一次治好我们宝宝的病,在院期间人性化的护理及住院服务十分省心!
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  • 患者姓名:小涵
    接诊专家:刘春喜
    年龄:2岁
    病情描述:阴囊型尿道下裂
    出院日期:2017年6月23日
    疗效: 十分满意
    综合评分:
    治疗经历:儿子患先天性尿道下裂,还伴有严重弯曲,查询了北京,上海,四川等权威医院,最后选择了上海江东医院,刘春喜院长看了以后建议分期手术,一岁半后第一次手术,手术比较顺利!第二次手术是间隔六个月以后今年的6月,术后十五天拨管,看到儿子的尿又急又粗的从新的尿道出来,心里真的太开心了,真心感谢江东,庆幸自己选择了江东!
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  • 患者姓名:小鑫
    接诊专家:刘春喜
    年龄:23岁
    病情描述:阴茎阴囊型尿道下裂
    出院日期:2017年5月20日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:以前经历过四次失败,所以让选择变得越发艰难。相信天下有此经历的患者,会理解这种纠结。目前是术后2个多月,目前一切正常,庆幸终于可以把这个烦恼抛到脑后的同时,最感谢的还是上海江东医院。也觉得遗憾,很希望这样好的医院能有更多人知道,患者该省却多少奔波和等待!
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品牌活动
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  • 吴阶平基金申请
  • 尿道下裂签约治疗
  • 活动时间:2017年1月1日——12月31日
  • 活动地点:上海江东医院
  • 活动摘要:经济特殊患者可申请援助金5000元
  • 详细→报名→
  • 活动时间:2017年1月1日——12月31日
  • 活动地点:上海江东医院
  • 活动摘要:治疗尿道下裂,我们敢于签约承诺治疗。
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专家团队
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刘春喜主任医师
上海江东医院尿道下裂专病组组长
擅长:小儿泌尿外科疾病的诊疗,特别是对疑难复杂的高难度尿道下裂手术补救有...[详细]
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李善武主治医师
小儿尿道下裂手术专家
擅长:小儿先天性尿道下裂、小儿泌尿系统肿瘤、外生殖器畸形等的手术治疗...[详细]
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张玉龙主任
泌尿外科先天畸形修复整形专家
擅长以小儿先天性尿道下裂、小儿泌尿系统肿瘤...[详细]
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