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终结尿道下裂提高男人“精”力

上海江东医院    2014-06-11    点击 次    咨询专家

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,属常染色体显性遗传,妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病效果。尿道下裂的发病效果,各学者的统计有很大差异,一般认为150~250个出生男婴中有1例。此症似有遗传性和家族性,但与种族关系不大。

【病理】

先天性尿道下裂既是由于胚胎期尿道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合,使尿道远端出现缺损,在尿道缺损部分,尿道下常为结缔组织或纤维索条所代替,这种病理改变的结果,除尿道有部分缺损外,使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲,不能伸直;二是包皮在阴茎背部堆积过多,而阴茎腹侧面则嫌不足,所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者,由于阴茎呈腹侧屈曲畸形,勃起时此种畸形更严重,难以进行正常的性生活;又由于尿道部分缺损,性生活时难以将精液射入阴道内,从而导致不育。

【临床分类】

按尿道外口的位置可分为阴茎头型、冠状沟型、阴茎型、阴囊型、会阴型。

【临床表现及诊断】

此种先天畸形在幼小年代除为父母所知之外,孩子本身常无任何影响,虽然尿道之开口位置异常,但无狭窄,不致影响尿液之排出,及至入幼儿园年龄,则常由于不能直立排尿,逐渐在心理方面产生自悲观念,表现常不够活泼。至成人结婚年龄,婚后亦由于阴茎不能竖直而不能过正常的性生活。本病的诊断一望即可确诊。各型均有不同程度的阴茎下弯,包皮如帽状堆积于阴茎头的背面,腹侧可见未闭合的尿道呈一浅沟。阴囊型和会阴型常见阴囊对裂,并可因前列腺囊变深似阴道,存在子宫及输卵管并有隐睾而呈男性假两性畸形表现。本病与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别的主要依据:①细胞核染色体组型,男性为 XY,女性为XX;②查口腔或阴道上皮细胞染色质,男性染色质阳性效果为0~5*,女性则高于10*;③尿17-酮类固醇排泄量显著增高时可能是肾上腺性征异常症(女性男化);④如不能确定性别时,则以生殖腺活体检查为依据。

【治疗】

治疗目的一是矫正腹侧屈曲畸形,使阴茎抬头竖直;二是重建缺损段之尿道。治疗时机宜在学龄之前完成好,即在5~7岁时间为宜。手术治疗方法大约200多种,但原则上不外尿道下裂与男性不育是: ①一期完成手术治疗,即将阴茎下屈矫正与尿道成形两步手术一次完成;②分期完成手术治疗,专业期完成阴茎下曲矫正术,第二期完成尿道成形术。以上两种方法各有优缺点。

全国尿道下裂特色专病医院

治疗儿尿道下裂,上海江东医院 Snodgrass 尿道下裂整形术是首选

小儿尿道下裂手术的基本要求是必须达到功能及外观上大限度地接近正常。上海江东医院采用的是目前国际上比较流行的 Snodgrass 法尿道下裂整形手术治疗尿道下裂, 该手术操作简便,成形效果好,术后并发症少,是治疗尿道下裂的理想术式。据了解,这种手术方法 94 年就在美国广泛应用, 2002 年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子,用头发丝一样细的线缝合六十多针,每针都要很仔细、很准确, 所以做这个手术对医生和医院的要求非常高,上海江东医院是上海市为数不多能够开展此项手术的专科医院。

目前,上海江东医院采用 Snodgrass 法已成功治好数百例尿道下裂患者,其成功率达到 99.5% ,很少有手术后又瘘的,其中不乏在各地医院经过 2 ~ 6 次手术失败的病例,这些病例往往病情复杂,再次手术的基础条件更差,如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。而上海江东医院对于这些情况都可以一次解决,只需一期手术就可以完成全部手术,省去了患者再次做手术的麻烦,也为患者节约了大笔费用。

为了总结 Snodgrass 手术在治疗尿道下裂中的经验与体会,上海江东医院专家对 2006 年 2 月至 2011 年 10 月我院收治的 330 例采用 Snodgrass 手术行尿道成形的尿道下裂患者进行了跟踪调查。对这些患者术后随访 6 ~ 15 个月发现, 308 例获得满意效果,术后患者阴茎外观正常,排尿通畅,尿道口位于阴茎头舟状窝处,尿线粗细与同龄儿基本相同;尿瘘 7 例, 6 个月后行尿道瘘修补术,痊愈; 5 例尿道外口狭窄,行尿道口切开并扩张,痊愈。

先天性尿道下裂叶惟靖专家咨询

国内尿道下裂诊疗专家、仁济医院小儿泌尿外科专家叶惟靖教授亲自手术

叶惟靖, 毕业于上海第二医科大学儿科系。专职从事小儿泌尿临床工作三十余年,在以尿道下裂为代表的小儿泌尿系统先天性疾病的治疗方面有丰富的经验,国内业界具有一定影响。早年先后就职于上海第二医科大学附属新华医院和上海第二医科大学附属儿童医学专科。 2000 年 10 月赴以色列 Schneider 儿童医学专科泌尿科进修学习,师从原以色列泌尿协会主席 P. Livne 教授; 2003 年入选上海第二医科大学初批“百人计划”,次年 10 月赴美国德州大学附属儿童医学专科( at Dallas )进行为期 6 个月的交流访问与当今尿道下裂界知名 Dr.Snodgrass 教授建立了深厚的友谊。目前担任上海江东医院尿道下裂整形专科的领军人物,在国内核心期刊发表论文 20 余篇,其中第一作者 7 篇,先后 3 次在亚太地区小儿泌尿医师协会( APAPU )年会上大会发表学术报告,与亚太地区小儿泌尿外科的领头人物拥有良好学术关系。参与《小儿外科特色治疗技术》、《新生儿外科学》、《肾脏外科》等 4 部学术专著的编写。以第一承担人获浦东新区科技发展基金项目、儿科学“ 211 工程”项目各一项,承担国家级继续教育项目一项。

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数千例尿道下裂患者成功手术

口碑评价

好评(95.9%)中评(2.3%)差评(1.8%)

  • 能正常尿尿(512)
  • 外形好看(369)
  • 专家做手术(136)
  • 环境蛮好(256)
  • 治疗签合同(223)
  • 费用有减免(187)
  • 护理很仔细(315)
  • 医生护士态度好(279)
  • 患者姓名:洋洋
    接诊医生:李善武
    年龄:9个月
    病情描述:冠状沟型尿道下裂
    出院日期:2017年1月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:我的孩子是去12月在上海江东医院做的手术,现在拔管3个月了,尿线稳定,他取得了很大的进步,喜欢站立尿尿了。刚拔管回来的时候,有一次尿尿,我听到小孩子说:“我小鸡鸡好了....”听到孩子单纯和自信的言语, 我心情很激动!感谢江东医院所有医护人员!
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  • 患者姓名:小米
    接诊专家:刘春喜
    年龄:4.5岁
    病情描述:会阴型尿道下裂
    出院日期:2017年5月2日
    疗效: 非常满意
    综合评分:
    治疗经历:我家宝宝是先天性尿道下裂,会阴型的,属于最严重的那种。一年前在我们当地最大的医院做了矫形和修复手术,术后就出现了漏尿的情况。后来通过我们当地医生的推荐,我们来到了上海江东医院,终于在今年4月由刘春喜院长亲自操刀为我的孩子做了手术。术后我们全家的痛苦终于解决了,现在孩子已能正常的站立小便了,外观也比第一次手术后的完美多了!
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  • 患者姓名:小旭
    接诊专家:李善武
    年龄:23个月
    病情描述:龟头型尿道下裂
    出院日期:2017年4月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:当拔完管子后,我跟我的老婆都很紧张,因为第一次在当地医院做的时候造成了很大的阴影,在回家的路上,当看到孩子第一拨的嘘嘘是从中间出来的时候,我们全家人都高兴了,都很兴奋,当孩子说“我今后可以站着嘘嘘了,可以跟其他小朋友一样了”,我们大家听了百感交集,这个压着我们夫妻的心病终于落了下来了,感谢江东!!!
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  • 患者姓名:小鹏
    接诊专家:刘春喜
    年龄:13个月
    病情描述:阴茎型尿道下裂
    出院日期:2017年7月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:我们是在江东医院尿道下裂交流群里问诊后决定到江东就诊的。现在拔管半个月了,尿线很稳定,尿得很远很直。感谢江东刘春喜主任一次治好我们宝宝的病,在院期间人性化的护理及住院服务十分省心!
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  • 患者姓名:小涵
    接诊专家:刘春喜
    年龄:2岁
    病情描述:阴囊型尿道下裂
    出院日期:2017年6月23日
    疗效: 十分满意
    综合评分:
    治疗经历:儿子患先天性尿道下裂,还伴有严重弯曲,查询了北京,上海,四川等权威医院,最后选择了上海江东医院,刘春喜院长看了以后建议分期手术,一岁半后第一次手术,手术比较顺利!第二次手术是间隔六个月以后今年的6月,术后十五天拨管,看到儿子的尿又急又粗的从新的尿道出来,心里真的太开心了,真心感谢江东,庆幸自己选择了江东!
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  • 患者姓名:小鑫
    接诊专家:刘春喜
    年龄:23岁
    病情描述:阴茎阴囊型尿道下裂
    出院日期:2017年5月20日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:以前经历过四次失败,所以让选择变得越发艰难。相信天下有此经历的患者,会理解这种纠结。目前是术后2个多月,目前一切正常,庆幸终于可以把这个烦恼抛到脑后的同时,最感谢的还是上海江东医院。也觉得遗憾,很希望这样好的医院能有更多人知道,患者该省却多少奔波和等待!
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品牌活动
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  • 吴阶平基金申请
  • 尿道下裂签约治疗
  • 活动时间:2017年1月1日——12月31日
  • 活动地点:上海江东医院
  • 活动摘要:经济特殊患者可申请援助金5000元
  • 详细→报名→
  • 活动时间:2017年1月1日——12月31日
  • 活动地点:上海江东医院
  • 活动摘要:治疗尿道下裂,我们敢于签约承诺治疗。
  • 详细→ 报名→
专家团队
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刘春喜主任医师
上海江东医院尿道下裂专病组组长
擅长:小儿泌尿外科疾病的诊疗,特别是对疑难复杂的高难度尿道下裂手术补救有...[详细]
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李善武主治医师
小儿尿道下裂手术专家
擅长:小儿先天性尿道下裂、小儿泌尿系统肿瘤、外生殖器畸形等的手术治疗...[详细]
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张玉龙主任
泌尿外科先天畸形修复整形专家
擅长以小儿先天性尿道下裂、小儿泌尿系统肿瘤...[详细]
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全国尿道下裂特色专病医院
尿道下裂手术成功5个关键
国内尿道下裂核心专家特需门诊
尿道下裂手术成功率远远高于国内平均水平
每年成功开展800余例手术