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尿道下裂2期手术怎么做比较好?

上海江东医院    2014-10-30    点击 次    咨询专家

尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天畸形,手术是比较好矫正畸形的方法。尿道成形术后的主要并发症是尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室。那么现在患比较想知道的是尿道下裂2期手术怎么做比较好?下面是上海江东医院专家的介绍,我们一起来看看吧。

尿道下裂2期手术怎么做比较好?一、尿道下裂2期成形术怎么做。不保留尿道板的尿道成形术

尿道下裂2期成形术怎么做。伴有明显阴茎下弯的尿道下裂在矫正阴茎下弯时须横断尿道板,故无法道保留尿板的完整性。本组对此类病例主要采用阴囊中隔岛状皮瓣法、Duckett法或Duckett法联合Du2play法。阴囊中隔岛状皮瓣法适用于包皮、阴茎皮肤少,阴囊中隔发育良好的Ⅱ型、Ⅲ型病例。其方法简单,成功率高,不易出现尿瘘及尿道狭窄。本组3例采用此法未发现尿瘘。但因阴囊皮肤有毛囊及皮脂腺,成年后有可能继发结石,且外观欠佳,较少采用。更多的Ⅱ型病例采用Duckett法,Ⅲ、Ⅳ型病例采用Duckett法或Duckett法联合Duplay法。尿道下裂2期手术怎么做比较好?

尿道下裂2期成形术怎么做。该方法设计合理,充分利用阴茎皮肤的生理解剖特点,既保证包皮瓣的血运,又避免阴茎皮肤、外板坏死;不受尿道缺损长度的限制,外观良好;但手术操作较为复杂,手术技巧要求高,近端尿道须环行吻合,易发生尿瘘和尿道狭窄。本组采用Duckett法尿瘘发生率为1612% (6/37),采用Duckett法联合Duplay法尿瘘发生率为2212%(4/18)。

尿道下裂2期手术怎么做比较好?二、尿道下裂2期成形术怎么做。保留尿道板的尿道成形术

尿道下裂2期成形术怎么做。近年来,人们普遍认识到保留尿道板的重要性,保持尿道板连续性可减少管状尿道成形出现的高并发症。研究显示,尿道板含有丰富的血管平滑肌、腺体和神经,其平滑肌和结缔组织具有很强的延展性。由于尿道板血运丰富,保留尿道板手术在无阴茎下弯的尿道下裂治疗中广泛应用。同时,为减少尿瘘的发生,除非严重阴茎下弯,多不主张切断尿道板,用紧缩背侧白膜来矫治阴茎下弯。保留尿道板的术式主要包括Mathieu法、Onlay 法、Snod-grass法,个别阴茎下弯已矫正或尿道成形术后长段尿瘘的病例采用Denis-Browne法。上述方法均避免了近端尿道的环行吻合,减少术后尿瘘及尿道狭窄的发生率。其中Mathieu法适合尿道缺损短,阴茎头发育好且阴茎腹侧皮下组织充裕的Ⅰ、Ⅱ型病例。本组10例采用Mathieu 法,仅1例发生尿瘘。Onlay法不受尿道缺损长度的限制,因其血管蒂岛状皮瓣长宽不受限制,只要尿道板发育好的Ⅱ型、Ⅲ型病例即可使用该法。本组16例采用该方法,尿瘘2例,术后阴茎外观较好。Snod-grass法是近2年引进的新方法,具有操作简便,新建尿道功能,外观满意,尿道狭窄、尿瘘发生率低等优点,适合尿道板发育好的病例;操作时注意止血,防止术后阴茎头切开缝合处出血。此方法开展时间短,病例数较少,仅4例,其中1例尿瘘,1例术后出血,手术操作尚需进一步熟练。采用上述保留尿道板的手术时,可同时行阴茎背侧白膜短缩术以矫正阴茎轻度下弯。由于在阴茎12点位缺乏神经结构且白膜较厚,可以在此处做白膜折叠缝合,行阴茎伸直术。术中人工勃起试验可证实阴茎伸直。我院采用该术式矫正阴茎下弯18例,效果良好,13例随访1~5年,阴茎下弯均得以矫正。

以上就是“尿道下裂2期手术怎么做比较好”的答案。如果您还有任何疑问或者想了解更多关于尿道下裂方面的内容,可直接与我院专家进行一对一的交流和咨询。咨询方式:【咨询 QQ 】 1046603001【咨询热线】 4006-021-929。上海江东医院祝你健康。

3160余名尿道下裂患者成功见证

口碑评价

好评(95.9%)中评(2.3%)差评(1.8%)

  • 能正常尿尿(512)
  • 外形好看(369)
  • 专家做手术(136)
  • 环境蛮好(256)
  • 治疗签合同(223)
  • 费用有减免(187)
  • 护理很仔细(315)
  • 医生护士态度好(279)
  • 患者姓名:洋洋
    接诊医生:李善武
    年龄:9个月
    病情描述:冠状沟型尿道下裂
    出院日期:2015年1月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:我的孩子是去12月在上海江东医院做的手术,现在拔管3个月了,尿线稳定,他取得了很大的进步,喜欢站立尿尿了。刚拔管回来的时候,有一次尿尿,我听到小孩子说:“我小鸡鸡好了....”听到孩子单纯和自信的言语, 我心情很激动!感谢江东医院所有医护人员!
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  • 患者姓名:小米
    接诊专家:刘春喜
    年龄:4.5岁
    病情描述:会阴型尿道下裂
    出院日期:2015年5月2日
    疗效: 非常满意
    综合评分:
    治疗经历:我家宝宝是先天性尿道下裂,会阴型的,属于最严重的那种。一年前在我们当地最大的医院做了矫形和修复手术,术后就出现了漏尿的情况。后来通过我们当地医生的推荐,我们来到了上海江东医院,终于在今年4月由刘春喜院长亲自操刀为我的孩子做了手术。术后我们全家的痛苦终于解决了,现在孩子已能正常的站立小便了,外观也比第一次手术后的完美多了!
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  • 患者姓名:小旭
    接诊专家:李善武
    年龄:23个月
    病情描述:龟头型尿道下裂
    出院日期:2015年4月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:当拔完管子后,我跟我的老婆都很紧张,因为第一次在当地医院做的时候造成了很大的阴影,在回家的路上,当看到孩子第一拨的嘘嘘是从中间出来的时候,我们全家人都高兴了,都很兴奋,当孩子说“我今后可以站着嘘嘘了,可以跟其他小朋友一样了”,我们大家听了百感交集,这个压着我们夫妻的心病终于落了下来了,感谢江东!!!
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  • 患者姓名:小鹏
    接诊专家:刘春喜
    年龄:13个月
    病情描述:阴茎型尿道下裂
    出院日期:2015年7月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:我们是在江东医院尿道下裂交流群里问诊后决定到江东就诊的。现在拔管半个月了,尿线很稳定,尿得很远很直。感谢江东刘春喜主任一次治好我们宝宝的病,在院期间人性化的护理及住院服务十分省心!
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  • 患者姓名:小涵
    接诊专家:刘春喜
    年龄:2岁
    病情描述:阴囊型尿道下裂
    出院日期:2015年6月23日
    疗效: 十分满意
    综合评分:
    治疗经历:儿子患先天性尿道下裂,还伴有严重弯曲,查询了北京,上海,四川等权威医院,最后选择了上海江东医院,刘春喜院长看了以后建议分期手术,一岁半后第一次手术,手术比较顺利!第二次手术是间隔六个月以后今年的6月,术后十五天拨管,看到儿子的尿又急又粗的从新的尿道出来,心里真的太开心了,真心感谢江东,庆幸自己选择了江东!
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  • 患者姓名:小鑫
    接诊专家:刘春喜
    年龄:23岁
    病情描述:阴茎阴囊型尿道下裂
    出院日期:2015年5月20日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:以前经历过四次失败,所以让选择变得越发艰难。相信天下有此经历的患者,会理解这种纠结。目前是术后2个多月,目前一切正常,庆幸终于可以把这个烦恼抛到脑后的同时,最感谢的还是上海江东医院。也觉得遗憾,很希望这样好的医院能有更多人知道,患者该省却多少奔波和等待!
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品牌活动
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  • 吴阶平基金申请
  • 尿道下裂签约治疗
  • 活动时间:2015年1月1日——12月31日
  • 活动地点:上海江东医院
  • 活动摘要:经济特殊患者可申请援助金5000元
  • 详细→报名→
  • 活动时间:2015年1月1日——12月31日
  • 活动地点:上海江东医院
  • 活动摘要:签约规定范围内,若初次手术不成功,再次治疗费用全免。
  • 详细→ 报名→
专家团队
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刘春喜副主任医师
上海江东医院尿道下裂专病组组长
擅长:小儿泌尿外科疾病的诊疗,特别是对疑难复杂的高难度尿道下裂手术补救有...[详细]
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李善武主治医师
小儿尿道下裂手术专家
擅长:小儿先天性尿道下裂、小儿泌尿系统肿瘤、外生殖器畸形等的手术治疗...[详细]
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张玉龙主任
泌尿外科先天畸形修复整形专家
擅长以小儿先天性尿道下裂、小儿泌尿系统肿瘤...[详细]
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尿道下裂手术成功5个关键
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