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后尿道吻合术治疗尿道断裂

上海江东医院    2014-06-21    点击 次    咨询专家

男性后尿道断裂是泌尿外科常见的急诊,多是由骨盆骨折或会阴骑跨伤所引起的。关于治疗方式,也是许多男性患者比较关注的。

男性尿道全长可分3部,临床上把尿道前列腺部和膜部称为后尿道。男性尿道开始一段纯为排尿,其余各段兼有排尿和排精两种功能。尿道以尿道内口开口于膀胱底部,尿道外口开口于阴茎头。成人尿道长约18—22cm,管径平均约5—7mm,尿道内腔平时闭合成裂隙状,仅在排尿和排精时扩大。整个尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部。

 

后尿道吻合术是后尿道损伤的手术治疗方式之一,其治疗效果较好,该手术适用于后尿道损伤等原因所致后尿道狭窄或闭锁的患者。

后尿道吻合术步骤

1、麻醉:腰麻或硬膜外麻醉,不配合者可行全麻。

2、腹部手术组合会阴手术组同时进行手术,做下腹部正中切口及会阴部倒“U”形或倒“Y”形切口。

3、切开会阴皮肤和皮下组织,清除血肿及外渗尿,显露球海绵体肌,纵行切开该肌,暴露球部尿道;切开膀胱吸尽尿液。

4、分别自尿道外口、膀胱颈插入导尿管和探条找到尿道远侧和近侧断端,用组织钳将尿道近侧断端提起,充分切除瘢痕并修整两断端以备吻合。

5、3-0铬制肠线吻合尿道断端背侧壁后,经尿道外口、吻合口放置F16-18号尿管进入膀胱,最后吻合断端两侧壁及腹侧壁。

6、缝合球海绵体肌,耻骨后置烟卷引流条,会阴置象皮引流条后关闭切口并行耻骨上膀胱造瘘。

后尿道吻合术术后处理

1、应用抗生素预防感染。

2、应用雌激素和镇静剂抑制阴茎勃起。

3、大便时注意会阴伤口卫生。

4、术后48-72小时拔除引流条。

5、术后3周拔除尿管,排尿通常后关闭膀胱造瘘。

6、注意骨盆骨折的治疗和护理。

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上海男科疾病医院——上海江东医院的技术、效果、费用各有不同。那么该如何选择一家好的上海男科医院治疗男科疾病呢?上海江东医院成立于2003年8月,原名为上海江东医院,是上海市首批泌尿外科专科医院。医院现有面积16000平方米,开设有设泌尿外科、男科、妇科、中医科、皮肤性病科等特色科室以及麻醉科、医学影像科、检验科、yao剂科等辅助科室,并专门设立了生殖医学实验室。此外,成立于1993年的上海男性病专家会诊专科也于2004年9月10日迁址到本院。2011年1月,上海市卫生局授予上海江东医院泌尿外科“社会医疗机构首批优势专科医院”。

数千例尿道下裂患者成功手术

口碑评价

好评(95.9%)中评(2.3%)差评(1.8%)

  • 能正常尿尿(512)
  • 外形好看(369)
  • 专家做手术(136)
  • 环境蛮好(256)
  • 治疗签合同(223)
  • 费用有减免(187)
  • 护理很仔细(315)
  • 医生护士态度好(279)
  • 患者姓名:洋洋
    接诊医生:李善武
    年龄:9个月
    病情描述:冠状沟型尿道下裂
    出院日期:2017年1月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:我的孩子是去12月在上海江东医院做的手术,现在拔管3个月了,尿线稳定,他取得了很大的进步,喜欢站立尿尿了。刚拔管回来的时候,有一次尿尿,我听到小孩子说:“我小鸡鸡好了....”听到孩子单纯和自信的言语, 我心情很激动!感谢江东医院所有医护人员!
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  • 患者姓名:小米
    接诊专家:刘春喜
    年龄:4.5岁
    病情描述:会阴型尿道下裂
    出院日期:2017年5月2日
    疗效: 非常满意
    综合评分:
    治疗经历:我家宝宝是先天性尿道下裂,会阴型的,属于最严重的那种。一年前在我们当地最大的医院做了矫形和修复手术,术后就出现了漏尿的情况。后来通过我们当地医生的推荐,我们来到了上海江东医院,终于在今年4月由刘春喜院长亲自操刀为我的孩子做了手术。术后我们全家的痛苦终于解决了,现在孩子已能正常的站立小便了,外观也比第一次手术后的完美多了!
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  • 患者姓名:小旭
    接诊专家:李善武
    年龄:23个月
    病情描述:龟头型尿道下裂
    出院日期:2017年4月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:当拔完管子后,我跟我的老婆都很紧张,因为第一次在当地医院做的时候造成了很大的阴影,在回家的路上,当看到孩子第一拨的嘘嘘是从中间出来的时候,我们全家人都高兴了,都很兴奋,当孩子说“我今后可以站着嘘嘘了,可以跟其他小朋友一样了”,我们大家听了百感交集,这个压着我们夫妻的心病终于落了下来了,感谢江东!!!
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  • 患者姓名:小鹏
    接诊专家:刘春喜
    年龄:13个月
    病情描述:阴茎型尿道下裂
    出院日期:2017年7月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:我们是在江东医院尿道下裂交流群里问诊后决定到江东就诊的。现在拔管半个月了,尿线很稳定,尿得很远很直。感谢江东刘春喜主任一次治好我们宝宝的病,在院期间人性化的护理及住院服务十分省心!
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  • 患者姓名:小涵
    接诊专家:刘春喜
    年龄:2岁
    病情描述:阴囊型尿道下裂
    出院日期:2017年6月23日
    疗效: 十分满意
    综合评分:
    治疗经历:儿子患先天性尿道下裂,还伴有严重弯曲,查询了北京,上海,四川等权威医院,最后选择了上海江东医院,刘春喜院长看了以后建议分期手术,一岁半后第一次手术,手术比较顺利!第二次手术是间隔六个月以后今年的6月,术后十五天拨管,看到儿子的尿又急又粗的从新的尿道出来,心里真的太开心了,真心感谢江东,庆幸自己选择了江东!
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  • 患者姓名:小鑫
    接诊专家:刘春喜
    年龄:23岁
    病情描述:阴茎阴囊型尿道下裂
    出院日期:2017年5月20日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:以前经历过四次失败,所以让选择变得越发艰难。相信天下有此经历的患者,会理解这种纠结。目前是术后2个多月,目前一切正常,庆幸终于可以把这个烦恼抛到脑后的同时,最感谢的还是上海江东医院。也觉得遗憾,很希望这样好的医院能有更多人知道,患者该省却多少奔波和等待!
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品牌活动
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  • 吴阶平基金申请
  • 尿道下裂签约治疗
  • 活动时间:2017年1月1日——12月31日
  • 活动地点:上海江东医院
  • 活动摘要:经济特殊患者可申请援助金5000元
  • 详细→报名→
  • 活动时间:2017年1月1日——12月31日
  • 活动地点:上海江东医院
  • 活动摘要:治疗尿道下裂,我们敢于签约承诺治疗。
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专家团队
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刘春喜主任医师
上海江东医院尿道下裂专病组组长
擅长:小儿泌尿外科疾病的诊疗,特别是对疑难复杂的高难度尿道下裂手术补救有...[详细]
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李善武主治医师
小儿尿道下裂手术专家
擅长:小儿先天性尿道下裂、小儿泌尿系统肿瘤、外生殖器畸形等的手术治疗...[详细]
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张玉龙主任
泌尿外科先天畸形修复整形专家
擅长以小儿先天性尿道下裂、小儿泌尿系统肿瘤...[详细]
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