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天书报告难倒体检者 我们该怎么看懂体检报告

来源:上海江东医院2017-06-10 15:57点击:

当拿到体检报告时,市民较关心的是什么呢?为此,记者随机采访了一些市民。

“体检当然是关心结果了,如果结果显示正常,那其他的可以忽略不计了。”公务员胡先生。

“除了看结果,一般我还会看看胸透、B超等的结果,没有问题我就放心了。”银行职员关小姐。

“我根本就不知道那些数据啊英文啊,想了解也无从下手,我有个朋友曾经把体检报告中看不懂的一些的指标放在网上要求解读呢。”某大型企业员工范先生。

记者在采访中发现,真正能够看懂各项指标是否正常的人并不多,那么,我们应该怎么看体检报告呢?

记者带着这个问题,采访了上海浦东江东医院体检专科主任,就市民关心的体检报告问题进行了解读。

生化指标超正常值是不是有病?

一般来说,体检包括了常规体格检查(身高、体重、血压、内科、外科、眼耳鼻喉科、口腔、妇科)以及血液检查(临床检验、生化检验、免疫检验、化学发光和放免检验、血流变检验)、尿液和分泌物的检验、B超、x光、CT、MR等项目,其中有些结果一看就明白,但验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁,但若有高低值时,就许多人都不知道其意义。

“我的体检报告中高密度脂蛋白胆固醇低于参考值,我一直都不知道意味着什么?后来上网了解才知道高密度脂蛋白胆固醇低就患冠心病、动脉粥样硬化的机率大,因其称为冠心病的保护因子,所以高才好,但为何我的体检结果却显示正常,这难道不是表示生病了吗?”说起这事,陆先生满脸的疑惑。

浦东江东医院体检专科主任表示,当看到体检报告上的数据超出或低于正常值的范围时,很多人都以为自己生病了,导致没必要的恐慌,其实,体检报告上的某些指标虽然超过了正常值,但还要看其他检查结果来综合分析,如体检中的常用项目甲胎蛋白(AFP)是一个肝癌的检查项目,甲胎蛋白存在于胎儿中,成人后逐渐消失,故成人的指标值就在0-20之间,如果明显增高则极可能是肝癌,但有50%的肝炎和肝硬化的病人也有增高,而妊娠妇女AFP增高,则是生理现象。还有就是前列腺特异抗原PSA的检测对早期没有症状的前列腺癌的诊断是有意义的,但其参考值是根据年龄有所变化的,而且某些前列腺炎也会轻度增高。如果受检者是近期作了前列腺按摩及做了直肠指检后才抽血做了这项检查的,就有可能引致PSA升高。因此,当发现体检报告数值偏高的时候,应该马上请医生帮助解读,并作进一步的检查。

转氨酶升高就是患了肝炎?

“听说转氨酶升高显示肝脏有问题的,我的这项指标高出正常值,是不是有了肝病?”自从前段时间单位组织体检后,付先生一直为此担心。

浦东江东医院体检专科主任表示,肝功能的检查中通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种是谷丙转氨酶(ALT),另一种是谷草转氨酶(AST)。当ALT、AST明显升高时常提示有肝损伤。“有时具体情况得具体分析,”主任表示,肝损伤的原因很多,除了乙肝、其它病毒性肝炎,其他可能造成肝损伤的疾病外,还要进一步追查原因,如是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等,而且在正常状态下,血清转氨酶也是有变化的,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高,所以不用一看到转氨酶升高就恐慌,就认为一定是肝炎或乙肝。如果肝功能不好,转氨酶长期升高,则有可能向肝纤维化转变。

肿瘤标志物超标就是患癌症?

近年来,很多医院都开设了“肿瘤标志物”体检项目,但面对体检报告单上半懂不懂的数据和字母,许多市民往往无法作出合适的判断。

浦东江东医院体检专科主任建议,拿到体检报告后,市民可将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比,如果有明显的增高,癌症可疑度就很大,那就应该作进一步的全面检查,即使是轻微超标,也不能置之不理,为了彻底排除癌变早期的可能,需要隔一两个月就去医院进行复检,或进行相应的辅助检查,如果持续升高,就要怀疑是癌变在发展,如果一直没有明显升高,一般是良性病变,可能是器官炎症。假如是癌症患者手术后发现标志物持续增高,就要考虑复发的可能性。

主任还指出,许多肿瘤在中晚期都会有淋巴结的转移,但是否淋巴结肿大都是肿瘤转移呢?文主任说,那要看淋巴结的部位和是否光滑、是否有压痛、是否与周围组织粘连,而且还要综合其他的检查结果进行分析,以作出确诊。在肿瘤标志物检测中,较常见的肿瘤标志物就是“甲胎蛋白(AFP)”了,它可以检测出80%以上的肝癌。

“各种检验数值,有些可直接判断,有些则需全面考虑、综合分析,不是1+1=2那么简单的,所以不能完全的‘对号入座’。”主任提醒市民,生化指标的参考值也会因为检验设备的不同有所差别,因此要根据自己的化验单来看是否正常,不明白的较好找医生了解清楚。

■温馨提醒

哪些人需做防癌普查

45岁以上的成年人且有三大致癌因素之一,就应该做防癌一年一次的普查了。三大致癌因素包括:一是癌症家族遗传因素,即家里母亲或姐妹得过乳腺癌的人,患乳癌的危险比没有家族史的人要高;第二是病史因素,80%的肝癌患者有乙肝病史,长期患胃病的人属于胃癌的高危人群;第三是职业因素,如果工作中经常接触放射性物质、有毒物质,或者工作环境污染严重,更容易患癌症。此外,有长期不良的生活习惯的人,如吸烟等,也属于癌症的高危人群。

将每年的体检报告作对比

随着年纪的增大,体检的项目也应该有所增加。一般来说,男性年龄一般在35岁以上,就应该增加前列腺的检查。女性则在45-50岁期间,需要增加某些妇科检查,如乳腺、子宫、子宫附件、雌性激素等检查。

即使每年体检都没问题,也应该把以前的体检报告保存起来,作为每年的体检报告对比参考。较好能够把前几年的体检报告单当作私人健康档案存档归类,并把重要身体数据统统制成表格,密切追踪。这样可以提前预知未来5-10年内患某种慢性病的几率,方便及时提醒自己,不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施,包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等等。

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